这些药,县域市场卖得最好(附名单)

  医药网7月22日讯 县级市场的发展速度,远超乎你想象。
 
  前阵子,有医药代表向赛柏蓝透露,辉瑞正在大量扩充基层市场的医药代表,目前已经开放了将近1000个岗位。近日,据医药招聘消息,阿斯利康从今年1月开始,在20省158市517县提供大量热招岗位,短短半年已组建新了很多的及县团队。
 
  据悉,“扩面下沉”是阿斯利康的三大基本策略之一,公司有9个产品已纳入新版基药目录,既有基层需求量大的慢病常用药,也有基层用得起的肿瘤靶向药。接下来,阿斯利康将持续大力投入县域市场。
 
  除了辉瑞、阿斯利康外,拜耳、默沙东、葛兰素史克等各大外资药企也在大力招聘基层医药代表。众多外资药企都在积极布局县域基层市场,销售模式从外包转向收回销售权直营,这是什么情况?
 
  �县级市场正在爆发
 
  近日,河南省公共资源中心官方公布了2019年第二季度药品网上交易情况。其中,周口市太康县人民
以10486万元
金额在河南全省所有医疗机构中排名第23位。
 
  公开资料显示,太康县2017年在河南105个县经济发展排名中排名第56名,但是太康县人民医院作为一家县级二甲医院,其药品采购金额却远高于不少城市公立医院,甚至高于一些三甲医院。可见,县级市场蕴藏着巨大的潜力。
 
  据米内网发布的《2019年度中国医药市场发展蓝皮书》分析,在县级公立医院改革的推动下,2018年县级公立医院市场药品销售额达3056亿元,同比增长7.8%,高于同期公立医院整体增长水平(5.3%)。从公立医院药品销售渠道占比来看,县级公立医院药品市场销售额占比呈逐年扩大的趋势。
 
  
(数据来源:米内网)
 
  �这些品种,市场可期
 
  6月25日,国家卫健委发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》,确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院,这1000所县级医院有机会升级成三甲医院。这将扶持重点向基层医疗倾斜,下沉优质医疗资源。
 
  此前,国家卫健委发布的《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中,也明确提到“力争到2020年底,县域就诊率达到90%,县域内基层就诊率达到65%左右,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加”。
 
  此外,该《方案》明确提出,“医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款”。并且强调要“重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等
管理”。
 
  随着国家政策向县域倾斜,未来医药市场也将随之下沉至县域,县域基层市场将迎来大爆发。未来,慢病治疗等
将会在县域、基层市场找到发展机会。在这过程中,药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式都应当随之而变化。
 
  附:2018
年县级公立医院最畅销品种
 
  县级公立医院化学药用药市场TOP20
 
  县级公立医院中成药用药市场TOP20
 
   (来源:米内网《2019年度中国
市场发展蓝皮书》)

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卫生部:中国已有170余县试点县域医疗综合改革

  生意社6月17日讯 据卫生部网站消息,中国已有170多个县开展县域医疗综合改革试点,县级
支付制度改革正在探索中,今后将对农村
先心病和白血病、妇女乳腺癌和宫颈癌等重大
实施按病种付费。
 
  此外,卫生部正在研究制定县级综合医院评审
,满足一定条件的县级综合医院可申请参与三级医院评审。
 
  近年来,中央财政持续加大对县级医院的投入,2009年至2011年,中央财政安排360亿元重点支持全国2176所县级医院建设,使每个县至少有1所县医院基本达到标准化水平。加强
队伍建设,自2005年以来,累计投入11.46亿元,992家三级医院与2139家县级医院建立了长期稳定的对口支援协作关系,三级医院共向县级医院派驻医师12余万人次。
 
  在中央财政的支持下,县级医院服务能力明显提升。上海市崇明县人民医院、湖南省邵东县人民医院、安徽省庐江县人民医院等11家医院年出院病人超过3万人次。河北省南皮县、陕西省神木县医保病人县外转诊率控制在10%以内。中西部县级医院均次住院费用约3000元,东部地区7000元左右;人均门诊费用增幅不超过8%,部分医院甚至呈下降趋势。
 
  此外,县级医院床位规模稳中有增,诊疗科目逐渐细分,信息化建设也开始起步。卫生部重点联系的50家县级医院绝大部分设有消化内科、心血管内科、呼吸内科、普外科、骨科等二级专科。

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中国跨境医疗市场前景广阔 专家呼吁规范行业发展

  医药网10月18日讯 随着越来越多的民众选择前往海外就医,中国跨境医疗市场蓬勃发展。对此,业内人士呼吁尽快规范行业发展。
 
  2016年7月发布的《中国高净值人群跨境医疗
白皮书》显示,2015年中国跨境医疗的市场规模为89亿元(人民币,下同),2020年跨境医疗的市场规模会达到581亿元,年预期增长率可达50%。另有媒体统计称,2011至2016年,海外就医的中国重症患者从数十人增长到约5000人,年均增长率达150%。
 
  16日在北京举行的国际医疗保险论坛上,与会者就跨境诊疗行业服务和支付升级进行探讨。
 
  北京西肿健康技术有限公司董事吉春燕在接受采访时介绍,在复杂疾病治疗方面,基于国内外医疗差异产生了跨境医疗的需求。比如在
肿瘤外科领域,中美两国存在较大差异。以国家和地区划分,日本的质子重离子治疗较为先进,且部分医疗机构的费用低于国内;欧洲神经外科的微创手术切除脑肿瘤技术较为先进等,这些都为患者提供了更多治疗的选择。
 
   “但我们在面对国内患者时发现,一是他们获取信息及对国际医疗的认知尚不全面,二是基于语言、交通等原因,他们对于赴海外治疗持有保守和谨慎态度。”吉春燕说,鉴于此,不少跨境医疗服务机构着眼于与海外医疗机构在第二诊疗意见方面开展合作,“对于
患者和肿瘤疾病患者来说,第二诊疗意见有利于他们作出最好的治疗选择”。
 
  QTC中国区医学总监王昆在接受采访时表示,由于国内外治疗费用差异较大,一些跨境医疗服务机构正在改变营业模式,希望借助保险让患者拥有更多选择权。“患者可以结合国内、国外医生专家,选择是赴海外治疗还是留在国内治疗。”他说。
 
  中国
协会国际医疗服务专委会副秘书长赵亮在对跨境医疗市场前景给予肯定的同时,也指出,这一蓝海行业亟需规范。“首先是制定出跨境医疗服务
,其次是摸清全国能够从事跨境医疗服务的机构。”他说,该专委会计划建立网上平台,以高标准对跨境医疗机构进行遴选,推出相应的认证体系,协助国家卫健委有序管理行业。(完)

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海王生物收购三甲医院遭抵制

  医药网8月12日讯 海王生物下属子公司收购湖北江汉油田总医院遭院长公开抵制,双方各执一词。
 
  此轮三甲医院收购或被推倒重来,买家重新进场。
 
  �海王生物:收购医院无实质性进展
 
  针对收购湖北江汉油田总医院遭遇公开抵制并引发舆论关注一事,近日,海王生物发布公告称:
 
 
  下属子公司湖北海王医药集团有限公司(以下简称湖北海王)与湖北江汉油田总医院具有友好合作关系,孝感海王仅计划与医院进行战略合作,目前对收购该医院没有实质性计划。
 
  海王生物方面表示,湖北海王与湖北江汉油田总医院具有友好合作关系,根据医院意愿,湖北海王全资子公司孝感海王银河投资有限公司(以下简称孝感海王)近期参与了江汉油田总医院战略投资者遴选。
 
  孝感海王仅仅是计划与医院进行战略合作,无权对医院现有管理体系进行改变,也不可能接管任何一家医院。
 
  孝感海王目前与湖北江汉油田总医院战略合作意愿仅处于商谈阶段,截至目前,孝感海王没有缴纳收购保证金,没有对医院开展尽职调查,也没有签订战略合作意向协议,孝感海王目前对收购该医院亦没有实质性的计划。
 
  �院长雷正秀发公开信抵制
 
  官网资料显示,湖北江汉油田总医院是国家三级甲等医院,也是湖北潜江地区唯一的三甲医院,建于江汉油田开发会战初期,目前分设广华、五七两个院区,下辖13个基层院(所)和1个结核病防治所,设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、
科和感染性疾病科等临床科室38个,编制床位820张,现有员工1206余名。
 
  根据证券时报报道,湖北江汉油田总医院在进行二次改制,华润医疗、北大医疗、国药集团、益佰制药、新里程医院集团等多家
参与竞争,海王生物最终胜出。
 
  随后,网络上流传出湖北江汉油田总
院长雷正秀发布的《给全院员工的一封信》(以下简称公开信),雷正秀在公开信中直指海王生物财务状况堪忧、医院收购操作不透明等问题,坚决抵制海王生物收购。
 
  �海王生物财务状况遭质疑
 
  雷正秀在《公开信》中对于海王生物的财务状况表示了担忧:
 
  1、公司近年来由于快速并购使营业收入连续三年以50%以上的速度增长,但是增收不增利,至2018年末在总收入已经达到了383亿元的情况下,扣非利润却只有8900万元,财务专业人员分析认为可能已经存在较长时间、较大规模的潜在亏损;
 
  2、资产负债率逐年升高,2016年至2018年分别为64.72%、79.05%、82.69%;净资产中商誉占65%。结合其营利情况,可能已经事实上资不抵债;
 
  3、海王生物资金链极为紧张,现金流入连续三年为负数;
 
  4、海王集团持有的海王生物股份已经99%质押(这是融资的最后一道防线)……海王集团和海王生物随时都有资金链断裂的风险。
 
  另外,针对海王生物的公告内容,雷正秀也不认同。雷正秀向证券时报e公司表示,江汉总医院
内容就是转让100%股权,并非战略合作。
 
  看起来,海王生物、雷正秀就收购医院一事是各执一词。不过,据媒体报道,有同样参与本次竞标的公司佐证了雷正秀的说法,对方表示竞标内容不是战略合作,确实是收购。
 
  �竞购方案,值得关注
 
  据查询,海王生物成立于1992年,1998年12月18日登陆深交所。目前,其主要从事医药产品研发、医药工业制造、医药商业流通等业务。
 
  对于收购一事,海王生物可谓经验丰富——据长江商报报道,近三年,海王生物收购了78家公司、新设31家公司,平均每月有3家公司并表。这些投资合计超过60亿元。
 
  在竞购湖北江汉油田总医院的时候,在部分参与投票的医院人士看来,海王生物也提出了颇具吸引力的条件。
 
  比如,在收购完成后,海王集团将从对接优质医疗资源、改善硬件设施和员工待遇、增强内部管理和品牌建设、引入外部社会资源四个方面来规划江汉油田总医院的未来发展道路。
 
  具体方案包括:
 
  收购完成后,海王集团将利用现有医疗资源及社会资源帮助江汉油田总医院与华中地区最强医院——武汉协和医院搭建战略合作伙伴关系,同时签订相关合作协议,主要合作内容包括委派学科骨干、专家组成服务团队到江汉油田总医院进行轮岗,开展坐诊和查房等医疗服务,强学术交流等10项内容。
 
  但对于此项承诺,武汉协和医院院长胡豫在接受媒体采访时表示,对此事并不知情。
 
  另外值得注意的是,海王生物的标书有一个备注说明:“如果本公司投票胜出,但是溢价部分低于其他公司报价,本公司愿意与医院商议调整溢价部分。”
 
  有猜测指出,也许正是这条备注成为了海王生物压倒其他竞争对手的制胜武器。但是,在以雷正秀为代表的医院职工看来,除竞购价格外需要考虑的因素无疑还有很多。
 
  �收购或推倒重来
 
  目前,这一事件公开的最新进展是江汉油田总医院职工要求“还话语权给出资人,由出资人集体投票进行遴选”——市场猜测,大概率下,此轮医院收购或被推倒重来,买家重新进场。
 
  公开资料显示:2002年,时国家经贸委等八部委联合下发《关于国有大中型企业主辅分离辅业改制分流安置富余人员的实施办法》,随后,顺应国企改革浪潮,一系列文件陆续出台,对包括国企医院改制在内的各项改革明确路径及办法,大量企业医院改制开始。
 
  在政策松绑社会办医的大背景下,复星
、通化金马、海南海药、康美药业、北大医药、信邦制药、三诺生物等药企纷纷开始并购公立医疗机构。
 
  但是,在社会办医、公立医院改制的热潮下,随之暴露的问题也越来越多,如资本进入医院遭抵制、医院资金流断裂甚至最终倒闭也有发生。

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县域医药市场迎黄金发展期 药企如何下基层?

  医药网6月20日讯 5月15日,卫健委下达《关于推进紧密型县域医疗共同体的通知》,要求通过紧密型医共体的建设,进一步完善县域医疗卫生服务体系,提高县域医疗卫生资源的配置和使用率,加快提升基层医疗卫生服务能力,推动构建分级诊疗、合理治疗和有序就医新秩序。通知要求,到2020年底,500个县要初步建成紧密型共同体。
 
  根据笔者统计,2019年3月,全国已经建成2388个县域共同体。其中,浙江、山西两省已经在全省全面推开,吉林、江苏、安徽、河南、福建、广东、宁夏、贵州等省积极开展试点工作,中国县域医疗机构市场在发生深刻变化,县级
和乡镇卫生院在紧密型共同体的政策导向下,在用药结构、管理方式、发展潜力等方面发生重大变化,也会迎来新一轮黄金发展期。那么,在紧密型共同体建设下,县域医药市场将会发生什么变化?医药企业该如何应对?
 
  中西部单体诊所体量大
 
  县域医药市场受经济发达程度、人口、地形、交通、政策等因素影响,总体呈现不均衡发展。
 
  在沿海经济发达地区,诊所市场已经呈现连锁化、专科化、资本化的发展态势。连锁诊所发展很快,主要原因是沿海经济发达地区基本上每个乡镇都实现了工业化,万亩良田已经被大大小小的开发区替代,乡镇企业遍地开花,劳动密集型工厂林立,人口密度较大,诊所竞争比较激烈。
 
  这么多年下来,经过大鱼吃小鱼、快鱼吃慢鱼,加上资本推波助澜,逐渐形成了以中医、口腔、儿科、妇科、皮肤、心脑血管、颈肩推拿、眼科、耳鼻喉、神经、生殖、心理健康等门类的细分连锁诊所。
 
  以河南、山东、河北、安徽、湖南、四川、重庆、辽宁等为代表的人口密度大、经济发展迅速的中西部省份,诊所市场以大型单体诊所为主。在这些省份,1万人以上的自然村庄比比皆是,庞大的乡村人口基数养活了大量单体诊所。这些诊所逐步往大型化、全科化、特色化方向发展。因为受到一体化诊所的竞争,诊所在做大的同时必须做强,有诊疗优势的特色化大型全科诊所脱颖而出,形成割据一方的局面。小诊所、黑诊所逐步消失。
 
  笔者发现一个比较奇特的现象:越是在山区、交通不方便的地区,连锁
越强势,越是在平原人口聚集、交通发达的地区,单体药店越多。很多山区,比如重庆、云南等地,药店连锁率已经达到90%以上,但是在河南、山东这些人口众多的平原省份,药店连锁率迟迟超不过60%。
 
  单体药店众多直接造就非标的第三终端市场,单体药店和单体诊所成为第三终端强省的
销售主要承接者和销售场所。所以,就任何一个做第三终端非标市场的厂家而言,这些人口在100万以上的大县成为主要的“产粮”地区,往往两三个县级市场就支撑一个地市主要销售指标的80%以上,三五个主要地市就承担了一个省的销售。
 
  县级连锁药店方兴未艾
 
  县级连锁药店市场发展方兴未艾,很多县级连锁的规模在30家店以下,销售额在亿元以下,市区约十几家店,每个乡镇约一两家店,这些连锁药店一般有三五家,在和县级单体药店的竞争中优势初步显现,不但能够严格按照厂家要求的价格体系销售,且在厂家指定的商业渠道进货。
 
  厂家在产品政策、店员培训、终端宣传物料、消费者活动方面也给这些连锁药店更多支持,助力县级连锁把业务往前推进。县级连锁发展起来后,要么被大型连锁并购,共同发展,要么吃掉更多单体药店,不断发展壮大。单体药店在商业公司组织下也形成松散的集采联盟,对抗连锁药店的竞争。
 
  在药店连锁率较小的县市,县级
公司往往比较强大。随着交通便利和竞争激烈,很多县级医药公司两极分化。一部分经营得比较好的县级医药公司,通过拓展配送区域,并购其他掉队的县级公司,逐步发展成地市级主要的第三终端配送公司。
 
  另一部分在当地地政关系比较强大的医药公司,则通过基药配送存活下来,在国家政策大力支持下,反而活得不错。“两票制”实施后,这些以基药配送为主的县级公司又一次站在发展的十字路口:在当地托管有医院或卫生院药品配送的县级公司,被国控、华润这些“大鳄”注资并购,抱了央企“大腿”的县级公司迎来发展的第二春。以终端配送为主的县公司,如果没有发展成地市级主要配送公司,就只能苟延残喘了。
 
  基层医院两极分化
 
  县域市场的基层医疗机构主要是卫生院和与卫生院一体化的村卫生室,或者叫一体化诊所。在2009年基本药物制度没有实施以前,卫生院和村卫生室的医生弱、设备差、产品老,只能看一些感冒、发烧、肚子疼等基本小病,用药永远是“三素一汤”,即抗生素、维生素、激素和打吊瓶。
 
  基药制度实施后,基层医院也呈现两极分化。沿海经济发达地区,“新农合”报销到位,比例高,病号多,收入就多,比如深圳、广州的郊县卫生所体量比较大。一些革命老区,国家每年财政补贴到位,一些资源比较好的县财政收入比较高,比如神木就能实现全民公费医疗。这些地区的基层医疗机构非常强大,也是基本药物销售主要争夺的阵地。
 
  但是更多的中西部县级市场,甚至沿海经济发达省份的山区县域市场,因为医保款项支付问题,基药制度形同虚设,卫生院缺医少药,门可罗雀。随着国家这几年投入加大,情况有所好转。
 
  县级医院迎发展春天
 
  近两年,随着国家分级诊疗和县乡村一体化推进,基层医疗机构又迎来发展的春天。基本药物目录扩容,从520扩展到685。更多省份规定,基药在基层用药比例不用像前些年那样必须100%,非基药占比部分可以从县级等级医院集采平台的品种中筛选。
 
  上述政策的目的是在药品上保证分级诊疗制度实施,促进医疗资源更加合理化布局,更多的医疗技术和优质的医生资源向基层倾斜,确保基层老百姓足不出户就能享受到比较好的医疗服务,让基层百姓真切感受到国家发展带来的实惠。所以笔者认为,县域市场的乡镇卫生院和一体化诊所将迎来发展的春天。最近,国家下发的文件《中医诊所备案管理暂行办法》明确规定,一体化诊所要占所有诊所数量的60%以上。
 
  县级医院也在分级诊疗和医联体制度下迎来了发展的春天。国家医改的目的是“大病不出县,小病不出村”。县级医院必须承担重病、大病的诊治,超级三甲和大三甲医院更多承担医学、药学的科学研究和县级医疗卫生人员培训工作。随着这几年县域二甲以上医院飞速发展,不管是软硬件还是医生素质的提高,国家都做了巨大投入。所以,县级二级以上等级医院才是工业
和商业公司争夺的主要医疗终端。
 
  布局县域市场时,工业企业主要参考自身品种属性,比如在不在医保、是不是基药、生产厂家多少、有没有通过一致性评价等因素来选择配送的医药公司和重点开发的终端,不能盲目定政策,犯经验主义错误。
 
  商业公司在开发终端的时候,也要根据自身的配送资质、资金实力、覆盖网络选择上游工业的产品,布局县域市场的终端开发、服务工作。

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1月17日国内四大证券报纸头版头条内容精华摘要

医药网1月17日讯 
 
  中国证券报
(专区)
 
  
“天量”逆回购驰援
税期冲击被“强平”
 
  2019年首次降准过后,央行逆回购操作量又打破历史纪录,本周央行双管齐下,持续加大流动性投放力度。分析人士认为,得益于央行大力度和前瞻性的操作安排,春节前流动性基本无忧,节后改善值得期待;2019年一季度流动性形势基本明朗,流动性环境利好市场利率中枢进一步下行。
 
  立足香港谋全球
中资券商加码国际业务
 
  2019年伊始,内资券商在港谋求融资动作频频。1月9日,申万宏源(000166)H股上市申请获中国证监会批准;1月3日,兴证国际在港交所转主板上市。业内人士认为,随着资本市场的不断发展,重资本业务在券商业务中的比重会逐渐增加,尤其是越来越多的券商开始拓展国际市场,而资本金规模又恰恰是制约中资券商抢滩国际业务的关键因素,为此中资券商争相注资国际化板块。
 
  券商股票交易接口有望对私募放开 或吸引千亿级增量资金助推股市交易活跃度
 
  有量化私募人士表示,有券商前来沟通时称,券商股票交易接口有望放开,不过尚待最终确认。业内人士表示,对于量化私募来说,这是重大利好。另有私募人士指出,虽然据业内消息,首批放开的是量化私募,但所有希望整合交易系统的私募都存在对券商股票交易接口的需求。业内人士表示,从提升量化基金活跃度角度来说,仅有股票交易量的提升是不够的,对冲工具也很关键。多位私募人士称,希望股指期货交易规则进一步优化,期待期权等新产品的推出。
 
  反向指标唱多
黄金还能“闪”多久
 
  元旦以来,COMEX黄金期货主力合约整体维持高位震荡,1月4日盘中一度上破千三关口至1300.4美元/盎司,较2018年11月13日盘中创下的阶段新低1202.4美元/盎司,累计上涨98元或8.15%,随后则维持1280-1300美元/盎司区间运行。一向看涨金价的“反向指标王”高盛近期也又有新举动,该行上调2019年金价至1425美元/盎司,这将是五年多来未曾见到的水平。这一次,高盛是否还会看走眼呢?
 
  上海证券报
(专区)
 
  银保监会2019监管工作风向标:坚持不懈治理金融乱象 更大力度支持实体经济发展
 
  近日,银保监会召开2019年银行业和保险业监督管理工作会议,回顾总结去年工作,研究分析当前形势,安排部署2019年工作。银保监会党委书记、主席郭树清出席会议并讲话。会议认为,当前银行业保险业风险总体可控,但面临的形势依然复杂严峻。会议提出,要坚持不懈治理金融市场乱象,下大力气补齐监管短板,同时把防范系统性风险与服务实体经济更紧密结合起来,大力支持民营
和小微企业。
 
  14
部影片角逐春节档
数量翻番题材多元
 
  再过两周,就要放假过春节了!春节怎么过?春节档有啥好电影?上证报统计发现,今年有14部影片确定在2019年春节档上映,较2018年增加8部,创近6年来新高。其中,光线传媒参与出品及发行的《疯狂的外星人》,万达影视、博纳影业旗下公司参与出品的《飞驰人生》,中国电影出品的《新喜剧之王》、《流浪地球》等影片关注度最高。
 
  2018
年工程机械行业“太火了”
今年有望再续辉煌
 
  记者16日从中国工程机械工业协会了解到,2018年,挖掘机、装载机等工程机械产品销量均保持两位数增长,预计2019年仍将保持增长势头。
 
  22
个热点城市二手房价格下跌
楼市继续降温
 
  全国楼市继续运行在降温通道。国家统计局最新数据显示,2018年12月,新房价格环比上涨的城市数量明显减少。与此同时,更能反映市场走势的二手房市场,价格下跌城市数量增至22个。分析人士认为,未来部分城市调控政策会有微调,但不会全面松绑。
 
  证券时报
(专区)
 
  开年六部委高层密集亮相
释放明确政策信号
 
  刚开年,发改委、央行、工信部、财政部、商务部、人社部六大部委负责人密集亮相,接受记者采访。他们负责的领域,从宏观经济政策、产业政策到货币政策;从国家的钱袋子、对外贸易,再到关系每个人的
,覆盖了中国经济工作的大部头。部委高层的发声密切影响着相关领域发展,甚至经济走向。记者梳理出其中释放出明确的政策信号,形成一份紧紧围绕中央经济工作会议精神的“施工图”。
 
  多措并举释放市场活力
资本市场多项改革待出
 
  近期监管层在活跃交易方面做了诸多尝试,从放开股指期货限制,到探索券商股票交易接口对接量化私募,再到科创板在活跃流动性方面的制度探讨、引入外资持续流入A股等,多措并举的利用政策工具提升A股活力。多位市场人士表示,股市短期波动让不少投资者谨慎入场,随着限制措施逐步放开、风险偏好逐步提高、宏观层面利好因素的释放,市场将逐步趋于活跃,让市场更好地发挥调节资源配置的作用。
 
  取消新股首日涨停限制
监管须有效跟上
 
  取消新股上市首日涨跌幅限制,需要面对两个方面的问题。一是市场投机的问题。此前,新股上市首日曾出现涨幅达到两倍甚至数倍的情形,更有像中石油上市当天即创出最高价的案例。二是在取消新股上市首日涨跌幅限制后,非常有利于大资金、大机构通过大肆收集筹码,对个股实施操纵。因此,如果取消了新股上市首日涨跌幅限制,市场监管必须有效跟上。
 
  森远股份2018
年预亏
商誉减值是主因
 
  在年度业绩预告密集发布的当下,商誉减值风险持续发酵。森远股份(300210)1月16日晚发布业绩预告,预计2018年净利亏损8800万元到9300万元,同比由盈转亏,上年同期盈利5542万元。森远股份表示,公司对收购吉林省公路机械有限公司形成的商誉进行了减值测试,对4489万元商誉全额计提减值准备。
 
  证券日报
(专区)
 
  新一轮全国降低社保费率提速专家建议降5%
左右
 
  刘昌平表示,从最简单的角度来看,现行城镇基本养老保险制度所设定的目标替代率保持不变,对比现行社会统筹账户和个人账户的缴费率,依据35年的
缴费年限,社会统筹账户的缴费率可以下调4%-5%,也就是从当前的19%的企业缴费率下降到14%至15%的缴费率;建议个人账户缴费率保持不变。
 
  专家预计增值税减税规模将达万亿元
 
  中国财政预算绩效专委会副主任委员张依群表示,增值税税率改革重点集中在于合并税率和降低税率两个方面。所谓实质性减税,一方面是税率调整幅度,增值税现行三档税率合并为两项,简化增值税征管税制,方便纳税人,清晰纳税责任义务,同时降低税率,市场普遍预期在3个百分点至5个百分点,将会大大降低企业的增值税税负;增值税因其税收税制特性,无论是规模和效应都应该是整个减税降费政策实施中的最大项,其减税规模应该在万亿元,才会让企业有较为明显的获得感和实效性。
 
  今年A
股市场“退市风”会刮得更猛烈
 
  2018年,是A股市场强制退市规则不断完善的重要时间点,同时,也相继出现了各种类型的退市“第一股”。那么,从2019年开年的情况来看,今年上市公司的“退市风”,会刮得更为猛烈,退市率也会水涨船高,使得A股市场“吐故纳新”,活力得到充分激发。
 
  天海防务卖壳屡败屡战
股权变动三而竭?
 
  1月16日,天海防务发布公告称,上市公司控股股东刘楠的一致行动人佳船企业所持全部上市公司股份遭司法冻结。此前,控股股东刘楠所持有的上市公司100%股权已经遭司法冻结,原因不详。业内人士表示,“由于二级市场行情较差,虽然很多资金在寻求买壳,但多数要求壳资源干净,没有法律诉讼、质押爆仓、监管处罚等诸多负面信息,如果要转让的100%的股权全部被冻结,那么卖壳将变得尤为艰难”。

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网售处方药“禁”而“不死”“放开”有何难?

  医药网1月24日讯 网售处方药一直是业界关注的热点,虽说近些年来其发展存在一些障碍,政策屡次收紧,又屡次松绑,但不可否认的是,不久的将来,放开处方药网络经营是大势所趋,此做法不仅有利于提升社会公共服务效率,也是破解“以药补医”和完善药品供应保障制度的重要政策杠杆点。
 
  网售处方药如何解禁?它涉及互联网和医药领域等多方面的问题,既需要较强的技术支撑,更需要有先进的管理手段。笔者认为,解禁网售处方药既不能久拖不决,也不能操之过急,胆识一定要有,细心和谨慎也必不可少。唯有如此,才能让网售处方药由“灰色地带”走向“阳光通道”,实现多方共赢。
 
  网售处方药解禁再被提上日程
 
  众所周知,网售处方药是否解禁,近年来决策部门一直处于犹豫当中,收紧或松绑的传闻,曾多次在社会上出现,被业界形象地称为“翻烙饼”。1999年CFDA出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,禁止网上销售处方药和非处方药;2000年9月,《互联网
信息服务管理办法》允许提供互联网药品信息服务;2005年9月,《互联网药品交易服务审批暂行规定 》明确,可以在网上进行药品交易,但只能销售非处方药;2014 年5月,《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》指出,互联网经营者可凭处方销售处方药。此后,网售处方药又经历多轮“禁止”与“解禁”,直至今日。
 
  对于上述政策“翻烙饼”的现象,资深行业专家邵清表示,导致这种政策摇摆性产生的原因主要有两点。第一,线下处方药的流转存在着问题,大部分的药店对处方药的管制也不是特别好。以连锁药店为主要代表,以及其他医院人士,可能会担心网售处方药放开之后,会和线下处方药存在同样的问题。这样的担心对政策确实有着一些影响。但事实上,这种担心没有必要,现在线上的监管模式,包括城市互联网+医院的产生,对处理线上处方药的处方问题提供了很好的条件,对于线上的监管也更容易解决,所以这种担心是没有必要的。第二,跟国家的偶然因素有关,包括政府换届、药监局人员的变动、疫苗事件、整个国内环境,等等,对政策的出台产生了一些不利因素,从而产生摇摆。
 
  (中国
)河南泰丰医药有限公司郑佩也提到了影响网售处方药政策出现反复的两个因素:医生处方问题和医保报销问题。他说,只要这两个问题得不到解决,网售处方药仍然会继续“纠结”下去,不管是从政策层面还是市场层面。
 
  2018年12月,国家发改委、商务部发布的《市场准入负面清单(2018年版)》(以下简称《清单》),又一次挑动了业内人士的神经。《清单》在“禁止准入”的事项中作出“禁止违规开展互联网相关经营活动”的明确规定:“药品生产、经营
不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。”
 
  对此,郑佩认为,国家的政策目的性很明显,就是禁止处方药在没有药品销售资质的互联网电子商务平台进行网售,要让专业的有处方药资质的电商平台或者专业处方药网上销售平台销售处方药。主要原因有四点:一是普通的电商平台不具备医生处方的能力,所以不能承担销售处方药以后患者出现问题的责任;二是普通的电商平台数量众多,销售处方药监管难度比较大,容易给假冒伪劣药品提供销售渠道;三是普通的电商平台没有专业的医师和药师对患者用药提供药事服务,患者用药安全性得不到保障;四是普通的电商平台一般不具备医保支付能力,容易增加患者用药负担,影响社会稳定。
 
  然而,在《清单》发布仅仅一个多月之后,业内就流传出一份国家市场监管总局拟向有关部门提交的送审稿——《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》。该份送审稿与去年初国家食药监总局制定的《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》相比,关于“网售处方药”的描述出现了显著的变化:1.药品零售企业通过网络销售处方药的,应当具备处方药销售信息与医疗机构电子处方信息互联互通、实时共享的条件,确保处方来源真实、可靠,并按照有关要求进行处方调剂审核,对已购买处方药的处方进行电子登记;2.具备网络销售处方药条件的药品零售企业,向公众展示处方药信息时,应当突出显示“处方药须凭处方在执业药师指导下购买和使用”等风险警示信息;3.销售处方的药品零售企业还应当保存电子处方记录,相关记录保存期限不得少于3年,且不少于药品有效期后1年。
 
  不过,在邵清看来,送审稿和此前的征求意见稿本质上并没有太大的差异,只是增加了一些法则,完善了法规,没有根本性地改变对待网售处方药的态度。他说,监管部门对待网售处方药的根本原则主要有三点:第一,处方药可以销售,但是需要跟
直连;第二,单体
可以参与三方平台,可以做医药电商,这是核心;第三,配送企业和委托配送企业,通过合送的形式来规范配送过程安全的指南认证。此外,监管部门当然也承认了电商平台在药品交易过程中的作用,也算是一件重要的事情。
 
  处方药网售“解禁”是大势所趋
 
  对比《清单》和《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》不难发现,两者的制定与发布机构——国家发改委、商务部(《清单》)与国家市场监管总局(《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》),对待网售处方药的态度是不一致的。为何会出现这种“不一致”?双方在今后的政策执行过程中,该如何协调?对此,郑佩表示,双方的立场不一样,发改委、商务部的目的是限制药品生产、经营企业在没有处方的情况下邮寄或者网售处方药,而市场监管总局是从满足处方药销售各种要求的情况下,允许处方药网售。也就是说发改委、商务部明确了不得违反“规定”,市场监管总局明确了“规定”的内容是什么。双方不存在冲突,各司其职做好处方药网售准入和监管工作即可,双方意见实质上是统一的。
 
  众所周知,虽然是否放开网售处方药一直存在争论,但事实上网售处方药一直存在。对于网售处方药当前的生态情况,郑佩表示,网售处方药目前主要分为两个类别:B2B和B2C。很多具备药品互联网销售资质的医药商业公司,对医院、药店、诊所等医疗终端配送药品的时候,大部分通过物联网下单,线下送货,电话报单的行为越来越少了。很多医药商业B2B线上销售已经超过线下销售。而B2C,就是直接面对患者的处方药互联网销售,一直随着政策摇摆不定,发展不起来,主要原因还是不能解决医生在线处方问题和医保支付问题。邵清则表示,一直以来,在行业里面,移动医疗、互联网企业都希望能够尽快推出网售处方药业务,处于一种期待政策尽快放开的状态。当然,大家也都在做一些准备,一旦网售处方药这个市场放开之后,将会很快形成新的医疗市场和医药市场。
 
  郑佩还指出,处方药网售是大势所趋,也是国家“医药分开”坚强意志的体现,彻底放开是迟早的事情。但是目前面临着诸多困难,最大的困难来自于医生的处方习惯,以及患者的购买消费习惯。业内也在探索处方药网售的可能性,既能符合国家的相关法律法规,又能改变医生处方习惯。比如“梧州模式”,把医院、医保、零售通过一个平台集中起来;“郑州模式”,试水专业DTP药房和医院HIS系统连接,同时和医保系统联网,患者及时报销,医保和药店及时进行结算。但是,大规模的网售处方药放开,还有很远的路要走。基于实体医院开展的网上复诊+处方药销售的模式会很快在全国开展,就像非处方药网售的主体是有药品销售资质的连锁药店一样。
 
  “市场是一个新鲜的市场,这个事情也是一件新鲜的事情,大家都可能重新起步,谁能更好地去整合资源,谁能凭着更好的模式,谁做得更专业和规范,谁才能做得最好。也就是要专业、规范、资源,专业是前提,规范是核心,没有资源也做不起来。同时,处方药网上销售这件事情,争论了很长时间,也探索了很长时间,整体的市场、环境,相应的储备,基本上都有了一定的条件,欢迎政策尽快出台。”邵清最后说。

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这家智慧药房与众不同,要让小药店分享处方外流“蓝海”

  4月27日,又一家智慧药房——“康之家智慧社区药房”样板店在广州越秀区的区庄开业。不过,这家智慧药房与众不同的是,其目标是为基层的中小药店树立标竿,广结“盟友”。

  康之家在2011年开始探索“医药服务+互联网”,一直致力建立“平台+产品+服务”的垂直整合业态,而“康之家智慧社区药房”是原样板店的升级版,配备了24小时自动售药机、24小时问诊室、人脸识别系统等互联网智能化功能,同时和多个大型快递企业达成战略合作,实现半小时送药上门服务,优化用户体验并提升了服务质量。

  据了解,“康之家智慧社区药房”区庄店是康之家实施“基层药店赋能”战略的第一步,接下来康之家计划将此模式向广大的基层中小药店进行推广,预计未来5年内将新增8~10万家加盟店,打造一个“药+医+金融+社区”的大健康闭环生态平台。

  加盟店可获四大“赋能”支持

  “康之家智慧社区药房”区庄店的经营面积为200平方米,目前有8名员工,其中4名是专业药剂师。据康之家相关负责人介绍,之所以选址区庄,是因为“我们门店周边有中山大学肿瘤医院、肝病医院等大型医疗机构,作为样板店的位置比较理想”。

  那么,在各地各种智慧药房接二连三涌现的当下,“康之家智慧社区药房”区庄店又有哪些“亮点”吸引眼球呢?

  智慧管理赋能:智慧前端+远程药事服务+大数据。依托康之家的药事服务平台、会员管理平台、社区平台,形成区域空间内庞大的数据流量池,通过对流量池数据的反哺分析,使平台成为一个真正集“药+医+金融+社区”的闭环医疗服务体系。

  “康之家通过为智慧社区药房植入“药店深度服务SAAS系统”,通过开发微商城、微信小程序,为其打造具自身特色的网上商城,实现传统药店的新零售,打破了时间、空间的限制,扩大了传统药店的获客半径、服务半径,综合提升了药店的服务能力。此外,该SAAS系统也为智慧社区药房植入康之家自主开发的CRM系统,并打通接口,与康之家的大客服CRM系统链接,共享用户及药事服务大数据,进一步提升传统基层药店的会员管理能力和药事服务能力,上述负责人表示。

  智慧医疗赋能:小病慢病不出社区。康之家将为加盟药店植入自主开发的远程问诊终端设备,并对接正规医疗机构资源,通过远程在线问诊,社区患者可直接连通医生资源,与在线医生进行沟通,并根据医嘱凭电子处方在药店购药,实现小病慢病不出社区即可解决,减轻大医院的门诊压力。

  智慧终端赋能:24小时无人售药。康之家自主开发了智慧无人销售终端,已实现全天候24小时售药,解决患者在药店非营业时间的用药需求,并未药店带来新的流量入口。

  多元化赋能:金融+保险+慢病管理。康之家将与大型金融机构、险资机构开展战略合作,为加盟的中小药店及其会员提供供应链金融产品服务和保险产品服务,并将加盟药店打造提升为“社区智慧药店”,向C端用户提供高端健康的科普培训、个人定制健康服务、社区养老、药妆、养老和健康旅游产品的推介等多种高端增值服务,“康之家智慧社区药房”的终极目标是“成为社区用户的一种生活方式,充满人文关怀与温度,让康之家品牌在基层产生强大的用户黏性和生命力”。

  让小药店也可分享处方外流“蛋糕”

  4月23日,广东省互联网医疗服务监管平台全面启用,首批22家互联网医院同步上线,公立医院接棒互联网医院的大潮即将开始。在互联网医院建设及医保移动支付的大潮推动下,万亿级别医药流通市场正向社会零售药房开启。但是否有能力承接共享处方,已成为零售药房未来生存能力的重要考验之一,尤其是专业服务能力相对较弱的小连锁和单体药店,更是不容乐观。

  康之家董事长张流京认为,民众对健康的需求日益增强,除医院之外,药店是患者获取医疗健康服务的第二大渠道,但当前药店局限于“卖药”这一单一功能,越来越难以满足消费者的需求。国家在处方外流方面的政策日益明确,药店要想生存、发展,必须具备承接处方外流的能力。不过,目前基层的药店还是传统的夫妻店、街边店、便利店模式,在药品供应链、药事服务能力、信息化等方面均远未能满足承接处方外流的条件。

  “目前康之家正在积极探索智慧药房的真正形态,希望通过这家样板店,帮助中小连锁进行数字化升级,全面提升传统药店的经营能力和信息管理能力,锻造其承接处方外流的能力,从而提高他们的综合服务能力。此次样板店的升级,也是康之家深入实施‘基层药店赋能’战略的有力探索,区庄店仅是一个开端、缩影和标杆。”张流京说。

  康之家和加盟药店的合作具有三大步骤:一,接入康之家药店深度服务SAAS系统,开通药店微商城、小程序、移动支付、CRM帮助商家提升营业额;二,康之家战略合作伙伴——开放平台“采药网”根据加盟药店的销售大数据,进行核心品类的精准推送,帮助加盟店进行商品品类结构优化,有效的减少采购成本以及库存周期;三,陆续植入供应链金融产品、保险产品、养老产品、文化旅游产品等高端增值产品,根据加盟店的市场环境提供专业的产品组合指导,将加盟药店打造为真正的社区智慧药店。

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4家医疗机构获药物临床试验机构资格认定

  医药网3月15日讯 3月14日,国家药监局发布《国家药监局关于药物临床试验机构资格认定检查的公告(第3号)》(2019年 第19号),根据《中华人民共和国
管理法》《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》,经资料审查和现场检查,认定大同市第三人民
等4家医疗机构具有药物临床试验机构资格,发给《药物临床试验机构资格认定证书》。
 

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一批二级医院正深陷生存危机!

  医药网9月24日讯 上海市某二甲医院一位院长在接受腾讯财经采访时曾表示,现在只能熬着,称分级诊疗会把二级医疗机构推向死路。事实会是什么样?《看医界》为您带来独家解读。
 
  不是所有的二级医院都要遭殃!
 
  众所周知,我国大多数县医院都是二级医院。据《看医界》了解,无论是在过去的强基层时代,还是接下来的分级诊疗改革时代,县级医院都是最大的受益者。
 
  首先,医保的全覆盖让县级医院有了充足的病患,其次大批政府拨款让县医院硬件设备、大楼焕然一新。可以说除了缺优秀的医疗
啥都不缺。
 
  接下来几年改革无外乎两大趋势:搞分级诊疗和推三明医改。
 
  分级诊疗讲的是大病不出县,县医院的硬件软件又将迎来一轮加强潮。现在连超级大医院都高看县医院几眼,纷纷想和县医院攀亲搞医联体,派专家支持。原因在于未来县医院将成为分级诊疗转诊体系中的中枢,把握住患者资源。
 
  再说三明医改,主张政府履行办医责任,就是政府必须出钱的意思。据《看医界》了解,三明医改几年下来,多家县级医院焕然一新,因为当地政府几乎包揽了医院的基础设施建设。可见迎接县医院的将是春天,而不是死期。
 
  地级以上城市二级医院或将倒大霉!
 
  哪些二级医院要倒霉呢?实际上讲的是地级及以上城市的一些夹心层二级医院。以三明市为例,据《看医界》了解,三明市第X医院作为一家二级医院可谓惨到家,要钱没钱,要患者没患者,医生收入和县级医院相差甚远。为啥呢?患者要么直接去了像三明市第一医院这样的三甲医院,要么直接去政府大力扶持的县医院,谁会去这样的夹心层医院?
 
  更夸张的是,根据三明医改精神,取消了挂号费,改收诊查费,直接提到了主任医师48元,副主任医师38元,主治医生28元,住院医师18元的水平,一位三明市五院的副主任医师就抱怨,诊查费提这么高,同是副主任医师收费仅比三明市第一医院少一两块钱,患者更不来了!
 
  这样的情况仅仅三明独有吗?随着
零加成改革的推进,全国将掀起取消挂号费提高诊金等技术劳务性收费,届时城市二级
的诊金将大幅提高至大医院统一水平,患者还会来吗?
 
  还有当然就是药品下沉。用北京市原医改办主任韩晓芳的话说,给基层配足了药,大医院门诊可以直接少近三分之一。随着分级诊疗的推进,基层用药情况将得到大幅改善,届时慢性病患者在三级医院诊断治疗后,在社区就可以了,谁还会去夹在中间的二级医院?
 
  上海市区一位二级医院院长就曾对该院内科主任表示,现在应该有危机感了,很可能二级医院不再需要这么多内科医生了。
 
  早转型是唯一出路!
 
  据《看医界》获悉,从国家到地方政府,事实上近年来一直在鼓励城市二级医院转型做康复养老,但由于康复在现有医疗服务价格体系下不赚钱,不到刀架到脖子上,院长们很难下决心。
 
  但识时务的二级医院已经动起来寻求出路了。以上海市杨浦区老年医院为例,以前是一家
的综合性二级医院,后因经营苦难,寻求转型康复医院,如今已经成功更名为上海市第一康复医院。其康复特色在康复资源稀缺的上海市越来越抢手。
 
  还能有第二个“第一”吗?开玩笑地说,转型晚了,不仅难以及时掉头,连医院名字上也不再占优势了。
 
  转型难!与医生集团合作或是不错的出路
 
  在一位业内人士看来,对于上述一大批城市公立二级医院来说,已经到来生存还是死亡的关键时刻,大批被改制已经成为大概率事件;但也不是没有别的出路可以走,关键是要看院长的经营管理思路是否开阔。
 
  近年来,国家持续出台政策鼓励类似城市二级医院转型康复养老,但据《看医界》了解,很少有医院原因往这个方向转型,因为在医技性服务价格较为低廉的当下,转型康复和养老或面临更为尴尬的境地。
 
  那么类似二级医院如何才能拜托困境呢?一位资深医院管理专家表示,二级医院与医生集团合作或是一条不错的出路。
 
  近年来,医生集团快速涌现,不少都是知
生领衔或者抱团组成,因此在医疗技术方面较为过硬,而对于这些二级医院来说,恰恰缺的就是一些专科方面的知名专家。
 
  以上海市一家公立二级医院–浦南医院为例,就因与知名神外专家宋冬雷教授创办的冬雷脑科医生集团合作,在优质医疗资源聚集的上海滩打出了一定的知名度。
 
  更令人震惊的是,据《看医界》了解,目前,浦南医院已悄无声息地与超过10家医生集团达成合作,力图打造医生集团合作平台。
 
  有了名医,患者就有可能愿意到医院就诊,再加上名医组建的医生集团本身就有一定的患者流,医生集团获得劳动报酬,二级医院获得患者和相应的收入。
 
  一举解决了医生和病源,以及医院声誉等一系列难题,可谓典型的一箭多雕!
 
  以浦南医院为例,至从和医生集团合作以来,医院业务增长率快速攀升,非常喜人!
 
  据《看医界》了解,一些医生集团更是和一些二级医院深度合作,帮助其打造重点科室,在该领域一举成为当地的医学高地,也把患者成功地留在了当地,实现了国家致力于推进的分级诊疗改革目标。
 
  对此,一位业内人士表示,浦南医院的成功探索,不仅仅是对于城市二级公立医院有非常重要的借鉴意义,对于广大社会办医院来说,也非常值得借鉴,通过和医生集团的合作,突破优质医生资源、医院声誉、病源等一系列困境。

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